- елена кемилева
Травми на лакътя – сухожилни увреди (тенис / голф лакът)

Сухожилните увреди ( тендинопатии) включват различни травматични и възпалителни състояния като тендинит,тендиноза, теносиновит, тендовагинит и др. Те са едни от най-честите проблеми във физиотерапевтичната практика и се свързват предимно с хронична прекомерна употреба и многократно претоварване на сухожилията извън тяхната способност на понасят стрес, в резултат на което те се възпаляват и това може да доведе до различна степен на структурна и функционална уврежда, от лека болка в областта на сухожилието до сериозна мускулна слабост, остра болка и невъзможност за нормално използване на засегнатия крайник.

Предразполагащи фактори
Системно претоварване – спорт и/или работа

Липса да адекватна почивка и осигуряване на необходимото време за възстановяване
Хронична слабост на мускулите в комбинация с големи изисквания към тях да поемат натоварване
Неергономични условия на работа и спорт (работа с компютър без опора на предмишниците, лоша спортна техника или екипировка)
Стари, неизлекувани травми ( сухожилни увреди, счупвния и др.)
Симптомите могат сериозно да варират спрямо сериозността на травмата
болка в областта на засегнатите сухожилия или в целия мускул/мускулна група
болка само при активни движения, болка само след физически активности, болка в покой или и трите
подуване и одебеляване на възпаленото сухожилие
сериозна мускулна слабост и функционални нарушения
неврологични симптоми като изтръпване,иглички, слабост в ръката и пръстите
Диагностика
Ортопедичен преглед – тест за сила и еластичност на засегнатите мускули и сухожилия,преглед чрез палпация/натиск
Консултация със физиотерапевт – ортопедични тестове и функционални изследвания
Рентгенография – при по-сериозни случаи се препоръчва рентгенография, за да се изключат усложнения като калцификации на сухожилията
Лечение
Почивка – тъй като водещия механизъм на травмата е претоварване, логично най-доброто лечение е избягване или драстично

Ортеза и/или кинезио тейпинг – помагат за намаляване на натоварването върху засегнатите тъкани и подпомагат функцията в различните етапи на лечението
Нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства – кремове и/или таблетки, инжекции
– кремове – http://www.bb-team.org/articles/3425_gelove-pri-kontuzii
– таблетки – мовалис,ибупрофен, арника, афламил ( не се препоръчва да ги взимате повече от 5-7 дни)
Стероидни инжекции – прилагат се при усложнени случаи,когато възпалението не се повлиява от други терапевтични средства, и продължава повече от месец. те са с бързо действие,но крият опасности от сериозни странични ефекти като втвърдяване на сухожилията и разкъсвания, увреда на бъбреците и др. Затова и не се препоръчват повече от 2 инжекции в период от мин.6месеца
Физиотерапия
– Лазер, ултразвук, ТЕНС. Въпреки че тези методи понякога дават добри клинични резултати и са широко използвани, научните проучванията са скептични относно ефективността им, особено когато се използват самостоятелно, а не в комбинация с други терапевтични средства ( масажи и упражнения)
– Масажи – така наречените ”фрикционни” и точкови масажи, напречно на възпалените влакна дават отлични резултати за намаляване на възпалението и стимулиране на възстановяването на увредените сухожилия. За засегнатите мускули се препоръчват класически (с противовъзпалителни кремове) и спортен масаж.
– Криотерапия – терапията с лед, охлаждащи кремове или компреси на засегнатите сухожилия помага за намаляването на възпалението
– Упражнения – упражненията за разтягане и заздравяване на засегнатите сухожилия заемат водещо място в рехабилитацията. В момента най-ефективния метод за лечение е чрез упражнения с ексцентрични контракции на засегнатите мускули и сухожилия, при които се постига разтягане на мускула,чрез прилагане на малки тежести, така се стимулира изграждането на нови и по-здрави колагенови влакна и се подобрява структурата и здравината на засегнатите тъканите. Този метод е особено ефективен при хронични случаи. Отделно се прилагат класически стретчинг упражнения за подобряване на обема на движение в засегнатите стави, подобряване на кръвообръщението и еластичността на тъканите. След острия и подостър етап на възпалението се прилагат силови упражнения за да се подобри капацитета на натоварване на засегнатите тъкани и да се избегнат повторни травми.



Ако имате въпроси или се нуждаете от терапия можете да се свържете с нас на 0898 268789 или yogaizdrave@yahoo.com
Текст: Елена Кемилева