Възстановяване след травма тип ”камшичен удар”

Въведение

1. ž  Инциденти свързани с камшичен удар са едни от най-често срещаните в ортопедичната и кинезетерапевтичната практика

2. ž  Свързани са със значителни функционални проблеми и загуба на трудоспособност

3. ž  Диагностицират се трудно и изискват дългосрочно лечени

Дефиниция на WAD (whiplash associated disorders) :

Травма на шийният дял на гръбначния стълб, причинена от механизъм на рязка флекция, екстензия или ротация. Засегнатите структури са най-често меките тъкани като мускули, лигаменти, травми на интервертебралния диск,но в някои случаи и фрактури

Причини

1. ž  автомобилни инциденти

2. ž  Спортни травми (гмуркане, ски, сноуборд, бокс и др.)

3. ž  Падене или удaр

Симптоми

1. ž  Болки в шията и ограниченa подвижност

2. ž  Травма на мускули и лигаменти (връзки), фасции и др.

3. ž  Болка и неврологична симптоматика(изтръпване, мускула слабост и др. в рамото и/или ръцете

4. ž  Референтни болки в гърба и кръста

5. ž  Изострени вегетативни реакции

6. ž  Главоболие

7. ž  Световъртеж

8. ž  Проблеми с концентрацията и паметта

9. ž  Зрителни нарушения и шум в ушите

10. ž  Безсъние, постоянна умора, раздразнителност

11. ž  Депресия

Диагностичен процес

ž  Ренгенография; Електромагнитен резонанс; Томография

v  Важно е да се има в предвид, че в много случаи образната диагностика не показва структурни промени. Това е причина някои лекари да пренебрегват проблема, въпреки наличието на симптоми

Прогнози

ž  Ако симптомите продължават над 6 месеца състоянието се определя като хронично.  Предразположени към хроничност са случаи ,при които е налице:

1. сериозно ограничение на подвижност в шията непосредствено след травмата

2. стара травма в шийния дял

3. възрастни хора

4. хора водещи заседнал начин на живот

При правилно лечение, симптомите могат да бъдат овладяни напълно

Лечение –  според особеностите на всеки случай. Средства:

1. ž  Аналгетици – лекарства намаляващи болката

2. ž  НПВС – Нестероидни противовъзпалителни средства

3. ž  Твърда/мека яка

4. ž  Мускулни релаксанти

5. ž  Кинезитерапия

6. ž  Цервикална тракция

7. ž  Хирургична интервенция ако се налага

Цели на кинезитерапията

1.   намаляване на болката

2.   подобряване на подвижноста

3.   подоряване на мускулна сила и стабилизаци

4.   връщане към дейностите от ежедневието (работа, спорт и др.)

5.   обучение и съветване на пациента

Използвана литература: 

ž  BEKKERING.GE, HENDRIKS. HJM, LANSER. K, Clinical Practice Guideline for the Physiotherapy of Patients With Whiplash-Associated Disorders, KNGF-guidelines for physical therapy in patients with whiplash, 2003

Текст:  Елена Кемилева